Conoce cómo es la movilización de los pacientes encamados
¡Hola opositores!En la anterior entrada hemos visto los principios de la mecánica corporal, para ayudaros a prevenir lesiones y mejorar la seguridad del paciente cuando tengamos que realizar alguna movilización del paciente. Lo siguiente que tenemos que conocer son las técnicas para movilizar pacientes.
Vamos a empezar por las movilizaciones en pacientes encamados. Recordad que lo primero a tener en cuenta son los principios de mecánica corporal y las recomendaciones generales en la movilización.
Los tipos de movilización
Los tipos de movilización de los pacientes dependen del recorrido y las características del desplazamiento. Los más importantes son:
- Giros y Vueltas
- Enderezamiento
- Levantamientos y descensos
- Traslados
- Elevaciones con grúa
Dependiendo del tipo de paciente vamos a distinguir:
- Paciente que no colabora. Cuando el paciente por su enfermedad no puede colaborar con los profesionales
- Paciente que colabora. Cuando el paciente puede ayudar en la movilización
En este artículo os vamos a hablar de los los giros y vueltas y los enderezamientos.
Giros y Vueltas
El giro consiste en el cambio de lado al paciente.
La vuelta se realiza cuando es necesario cambiar la posición extendida del paciente, por ejemplo, cuando el paciente pasa de la posición decúbito supino a decúbito prono. La vuelta sirve para los cambios posturales, el aseo o hacer la cama.
Movilización de Giros
Vamos a contaros cómo es la movilización decúbito supino a decúbito lateral.
Movilización de Paciente Colaborador (movilización activa, hecha por una persona)
Estas son las instrucciones para la movilización:
- Colocarse en el lado de la cama hacia donde se va a girar el paciente
- Movilizar al paciente hacia el lateral de la cama contrario del decúbito al que se va a mover, para que al girarlo quede en el centro de la cama
- Pedir al paciente que estire el brazo para el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho
- Luego pedir al paciente que flexione la rodilla de la pierna que va a quedar por encima
- Deslizar un brazo por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera
- Girar al paciente hacia el lado donde estamos colocados
- Acomodar al paciente
Movilización de paciente no colaborador (movilización pasiva, hecha por dos personas)
Estas son las instrucciones para la movilización de pacientes no colaboradores:
- Si el paciente es grueso o no puede colaborar, debe realizarse entre dos personas.
- Utilizar la técnica de movilización con una entremetida
- Uno a cada lado de la cama
- Doble una sábana por la mitad, por su largura
- La sábana se coloca por debajo, de forma que pase desde los hombros hasta debajo de los glúteos
- Para introducir la sábana se coloca a la persona en decúbito lateral y se mete la sábana por el lado en el que el cuerpo está elevado. Luego se vuelve a la persona hacia el lado contrario y se estira la parte de la sabana que falta colocar
- Agarrar la sábana enrollada por los laterales, sujetándola fuertemente, pudiendo así movilizar a la persona a cualquier lado de la cama, al mismo tiempo que mantienen sus piernas ligeramente flexionadas y la espalda recta
Movilización de vueltas
Aquí podéis ver las instrucciones de la movilización de decubito supino a decubito prono.
Movilización de paciente colaborador (movilización activa, hecha por una persona)
- Se colocará una persona en el lateral de la cama contrario al que se va a girar
- Indicar que flexione el brazo próximo a la persona que le ayuda y con el otro brazo se coja al cabecero de la cama
- Deslizar un brazo por debajo de los hombros y otro por sus caderas
- A la orden establecida y a la vez pedirle que intente girar hacia el lado del brazo de agarre al cabecero y girarle hasta decúbito prono
- Acomodar al paciente
Movilización de paciente no colaborador (movilización pasiva, hecha por dos personas)
Movilización de vueltas
Vamos ahora con la movilización por el sistema de vueltas, movilización de decubito prono a decubito supino.
Movilización de paciente colaborador (movilización activa, hecha por una persona)
- Se colocará una persona de cara al paciente en el lateral de la cama contrario al que se va a girar
- Indicar al paciente que flexione el brazo más alejado a la persona que le ayuda y lo coloque bajo su cabeza, y el otro brazo bajo su cadera
- Deslizar un brazo por debajo de los glúteos y con la otra mano tirar de la muñeca del brazo que tiene bajo su cabeza y girar hasta decúbito supino
- Acomodar en el centro de la cama deslizando un brazo por debajo del hombro sujetándolo por la axila contraria y el otro brazo por debajo de la cadera deslizándolo hacia la otra cadera e indicarle que flexione las rodillas
- A la orden establecida y de forma coordinada pedirle que intente incorporarse y movilizar al centro de la cama
- Acomodar al paciente
Movilización de paciente no colaborador (movilización pasiva, hecha por dos personas)
- Se colocarán dos personas frente al paciente en el lateral de la cama contrario al que se va a girar
- Indicar que flexione el brazo distal a las personas que le ayudan colocándolo bajo su cabeza, y el otro brazo bajo su cadera
- Una persona desliza un brazo por debajo del hombro hasta el hombro contrario y el otro brazo por debajo del tórax
- La otra persona desliza un brazo por debajo de la pelvis y piernas
- A la orden establecida y de forma coordinada movilizar a la posición de decúbito lateral
- A la orden establecida y de forma coordinada girar al paciente hasta decúbito supino
- Acomodar al paciente en el centro de la cama utilizando entremetida, movilización con una entremetida, o deslizando una persona un brazo por debajo del hombro sujetándolo por la axila contraria y el otro brazo por debajo del tórax, la otra persona por las caderas y piernas
- Acomodar al paciente
Enderezamiento
El enderezamiento consiste en colocar correctamente a un paciente cuando está mal colocado en la cama o en la silla.
Casi siempre ocurre porque el paciente se resbala hacia abajo en la cama o la silla. No se debe levantar al paciente, siempre deslizarlo y se deben evitar los roces y golpes al realizar la movilización
Enderezamiento en la cama de un paciente que puede colaborar (enderezamiento hecho por una persona)
- Solo se necesita una persona para enderezarla
- Colocarse junto a la cama del enfermo a la altura de su cadera
- Pedir al paciente que se agarre con las manos a la cabecera o a los laterales de la cama
- Colocar los brazos por debajo de las caderas del paciente para poder ayudar al paciente a subir hacia la cabecera de la cama
- Pedir al paciente que flexione las rodillas para colocar las plantas de los pies apoyadas en la cama y así poder realizar fuerza para elevar los glúteos e impulsarse hacia la cabecera de la cama
Enderezamiento en la cama de un paciente que no puede colaborar (enderezamiento hecho por dos personas)
Una persona a cada lado de la cama:
- Retirar la ropa superior de la cama y la almohada
- Colocarse a nivel de la cadera del paciente, con las piernas separadas y la rodilla más lejana de la cabecera semiflexionada
- Las dos personas introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro brazo por debajo del glúteo, a nivel del muslo
- En un movimiento sincronizado, levantar al paciente con cuidado y deslizarlo hasta la posición deseada, realizando un cambio de carga desde la pierna más lejana a la cabecera a la que está más cercana
Las dos personas al mismo lado de la cama:
- Retirar la ropa superior de la cama y la almohada
- Una persona se coloca a nivel del tronco, pasando un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo de la mitad del tórax
- La otra persona coloca sus brazos por debajo de la región glútea. Los brazos deben colocarse en forma de bandeja para no hacerse daño ni los movilizadores ni al paciente
- En un movimiento sincronizado, se eleva cuidadosamente a la persona hacia la cabecera de la cama, cambiando el peso de la pierna más alejada del cabecero a la otra, sin forzar la espalda
Enderezamiento en silla
Si el enderezamiento se produce en una silla o sofá, los pasos son:
- Flexionar las rodillas del paciente y dejarle los pies a la misma altura
- Colocarse detrás de la silla del paciente en postura de dar un paso
Esperamos que este artículo os haya ayudado y tengáis más claro este tipo de movilizaciones de pacientes.
Bibliografía consultada:
- TECNICAS DE MOVILIZACION DE PACIENTES PARA TRABAJADORES DEL SAS. Prevención de RRLL. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud.
- La tarea de cuidar: higiene postural, movilización y trasferencias. Manual para el cuidador Gobierno de Aragón
- Movilización de pacientes. Hospital de Donostia.
- Consejos y cuidados tras un ictus: información para pacientes y familiares. Guía de Práctica Clínica para el manejo de pacientes con ictus en Atención Primaria.
El equipo de OpositaTest
